附子
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[药材来源]
为毛茛科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川，湖北、湖南等省亦有栽培。6月下旬至8月上旬采挖，除去须根及泥沙，然后加工成盐附子、黑顺片、白附片。
[性味归经]
辛，热；有毒。归心、脾、肾经。
[药性说明]
本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中温脾阳，下暧肾阳，可达表入里，温通周身之阳气。故凡上下内外，果有真寒，无所不用。尤以回阳救逆见长。
[功 效]
1.回阳救逆 用于治疗阳气衰微，阴寒内盛所致的四肢厥冷、恶寒倦怠、下利清谷、脉微欲绝等虚脱证。取本品温壮心肾阳气之功，常与人参同用，益气回阳。
, 百拇医药
2.温肾壮阳 本品能峻补肾阳，益命门之火，用于肾阳不足，阳痿滑精，或阳虚水泛，尿少水肿。常与肉桂等同用。
3.祛寒止痛 本品有散寒燥湿、温经止痛的作用。可治疗风寒湿痹，关节冷痛。
[药理知识]
1.强心有效成分为微量的消旋去甲乌药碱。稀释至十亿分之一仍有活性。其作用为异丙基肾上腺素样作用，兴奋β-受体。附子川乌经炮制，乌头碱水解而毒性大减，但强心成分不被破坏。
2.附子注射液能显著提高小鼠对缺氧的耐受力。对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血和心律失常有显著的对抗作用。
3.有抗炎作用。有人认为附子对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用。
4.附子注射液提高小鼠体液免疫能力及豚鼠血清补体含量。
, 百拇医药
5.附子煎液有抗寒冷作用。能延迟处于寒冷环境中的小鸡和大鼠的死亡时间，减少死亡率。
6.附子同干姜、甘草(四逆汤)
[有效成分]
生附子含毒性很强的乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。经炮制后，水解成为苯甲酰乌头胺、乌头胺等。苯甲酰乌头胺之毒性为乌头碱的1/200，乌头胺的毒性仅为乌头碱的1/2000左右。从日本产附子中分离出消旋去甲乌药碱，为强心成分。
[临床应用]
1.抢救休克；用30%参附注射液(四川省雅安制药厂试产)10～20ml加于5～10%葡萄糖液或生理盐水或林格氏液20ml中静注，必要时每隔0.5～1小时重复一次；或用50～100ml本品加入250～500ml上述液体中静滴。(《中医杂志》1988；29(4)：25)
, 百拇医药
2.治疗虚证病窦综合征：每日用附子注射液8g(每2ml含生药4g)加5%葡萄糖500ml静滴，并每晚肌注本品4g，2周为1疗程，治1～2疗程。(《中西医结合杂志》1985；(4)：219)
[贮 存]
[鉴 别]
[使用禁忌]
1.剂量过大 附子中毒量约为30～60克，有报道煎煮连渣服用9克即引起严重中毒。中毒表现为：口麻、流涎、恶心、呕吐、肢体麻木、头昏、乏力，呼吸困难，较重者心率减慢、传导阻滞、室性早搏、心室纤维性颤动、瞳孔散大、甚则死亡。有些地区有用附子炖肉的习惯，需特别注意附子的用量，以防中毒。
2.未经炮制 附子须经炮制方可内服，医生处方应写明制附子。生附子未经炮制，因毒性大而不宜内服。如炮制不当，亦可造成中毒。
3.煎煮过短 久煎能去除毒性，用120℃处理40分钟的加工附子，毒性仅为生附子的1/5～1/350。另外，附片与干姜、甘草同煮，能使附子毒性大为降低。煎煮时间过短的附子毒性较大，容易中毒。一般煎煮至入口无麻辣感为宜。
4.药不对证 附子属大热之品，宜用于寒证。如辨证有误，药不对证，将附子用于热证，则会导致阳热亢盛。临床上所见的关节红肿热痛则不宜用附子止痛。急性肾炎常表现有热象，虽有水肿，不可用附子及真武汤。, 百拇医药
为毛茛科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川，湖北、湖南等省亦有栽培。6月下旬至8月上旬采挖，除去须根及泥沙，然后加工成盐附子、黑顺片、白附片。
[性味归经]
辛，热；有毒。归心、脾、肾经。
[药性说明]
本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中温脾阳，下暧肾阳，可达表入里，温通周身之阳气。故凡上下内外，果有真寒，无所不用。尤以回阳救逆见长。
[功 效]
1.回阳救逆 用于治疗阳气衰微，阴寒内盛所致的四肢厥冷、恶寒倦怠、下利清谷、脉微欲绝等虚脱证。取本品温壮心肾阳气之功，常与人参同用，益气回阳。
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2.温肾壮阳 本品能峻补肾阳，益命门之火，用于肾阳不足，阳痿滑精，或阳虚水泛，尿少水肿。常与肉桂等同用。
3.祛寒止痛 本品有散寒燥湿、温经止痛的作用。可治疗风寒湿痹，关节冷痛。
[药理知识]
1.强心有效成分为微量的消旋去甲乌药碱。稀释至十亿分之一仍有活性。其作用为异丙基肾上腺素样作用，兴奋β-受体。附子川乌经炮制，乌头碱水解而毒性大减，但强心成分不被破坏。
2.附子注射液能显著提高小鼠对缺氧的耐受力。对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血和心律失常有显著的对抗作用。
3.有抗炎作用。有人认为附子对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用。
4.附子注射液提高小鼠体液免疫能力及豚鼠血清补体含量。
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5.附子煎液有抗寒冷作用。能延迟处于寒冷环境中的小鸡和大鼠的死亡时间，减少死亡率。
6.附子同干姜、甘草(四逆汤)
[有效成分]
生附子含毒性很强的乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。经炮制后，水解成为苯甲酰乌头胺、乌头胺等。苯甲酰乌头胺之毒性为乌头碱的1/200，乌头胺的毒性仅为乌头碱的1/2000左右。从日本产附子中分离出消旋去甲乌药碱，为强心成分。
[临床应用]
1.抢救休克；用30%参附注射液(四川省雅安制药厂试产)10～20ml加于5～10%葡萄糖液或生理盐水或林格氏液20ml中静注，必要时每隔0.5～1小时重复一次；或用50～100ml本品加入250～500ml上述液体中静滴。(《中医杂志》1988；29(4)：25)
, 百拇医药
2.治疗虚证病窦综合征：每日用附子注射液8g(每2ml含生药4g)加5%葡萄糖500ml静滴，并每晚肌注本品4g，2周为1疗程，治1～2疗程。(《中西医结合杂志》1985；(4)：219)
[贮 存]
[鉴 别]
[使用禁忌]
1.剂量过大 附子中毒量约为30～60克，有报道煎煮连渣服用9克即引起严重中毒。中毒表现为：口麻、流涎、恶心、呕吐、肢体麻木、头昏、乏力，呼吸困难，较重者心率减慢、传导阻滞、室性早搏、心室纤维性颤动、瞳孔散大、甚则死亡。有些地区有用附子炖肉的习惯，需特别注意附子的用量，以防中毒。
2.未经炮制 附子须经炮制方可内服，医生处方应写明制附子。生附子未经炮制，因毒性大而不宜内服。如炮制不当，亦可造成中毒。
3.煎煮过短 久煎能去除毒性，用120℃处理40分钟的加工附子，毒性仅为生附子的1/5～1/350。另外，附片与干姜、甘草同煮，能使附子毒性大为降低。煎煮时间过短的附子毒性较大，容易中毒。一般煎煮至入口无麻辣感为宜。
4.药不对证 附子属大热之品，宜用于寒证。如辨证有误，药不对证，将附子用于热证，则会导致阳热亢盛。临床上所见的关节红肿热痛则不宜用附子止痛。急性肾炎常表现有热象，虽有水肿，不可用附子及真武汤。, 百拇医药